Малоинвазивные гастростомии у детей
Гастростома — это искусственная трубка, позволяющая вводить питание и лекарства непосредственно в желудок ребенка.
Гастростома жизненно необходима детям, которые физиологически не могут есть, без нее они вынуждены голодать. До установки гастростомы дети находятся на кормлении через зонд, что болезненно и приводит к тяжелым осложнениям: воспалениям жкт и пролежням.
Установка гастростом пациентам с подобными диагнозами признана золотым стандартом в лечении данных патологий во всем мире.
В РФ установка гастростомы входит в гарантии ВМП лишь в случаях новообразований желудка и пищевода, все остальные дети не имеют возможности установки гастростомы.
Показаниями к гастростомии являются:
- Нутритивная недостаточность (Е44)
- Нарушение глотания (новообразования головы, шеи, ЦНС и т.д.)
- Отказ от еды (химио-лучевая терапия и т.д)
- Длительность стояния назо-гастрального зонда и парентерального питания 1-3 месяца (у детей со спинальной мышечной атрофией, нейрохирургической патологией, нейродегенеративными заболеваниями (с-м Нимана —Пика) и др.)
Преимущества данного метода:
- Минимальная возможность инфицирования раны
- Индивидуальный подбор размера гастростомической трубки
- Низкопрофильная гастростомическая трубка — высокая социальная адаптация
- Удаление или замена трубки и закрытие гастростомы является безболезненным и незатруднительным для пациента
Выписка пациента возможна спустя 2-4 суток. Дома необходим правильный уход с выполнением всех рекомендаций, при необходимости наблюдение хирурга по месту жительства, смена гастростомы через 6 месяцев
Методы малоинвазивной (пункционной) гастростомии является оптимальным и эффектиным способом для поддержания нутритивного статуса. Имеет минимальное количество осложнений, характерных для других методов. Низкопрофильная гастростомическая трубка позволяет пациентам социально адаптироваться в более ранние сроки.
На данный момент Фонд сотрудничает в рамках данной программы с ГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ПЕДИАТРИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Ю.Е.ВЕЛЬТИЩЕВА